Δύσκαμπτος μεγάλος δάκτυλος

Δύσκαμπτος μεγάλος δάκτυλος

Ο δύσκαμπτος μέγας δάκτυλος είναι εκφυλιστική αρθρίτιδα της πρώτης μεταταρσιοφαλαγγικής (ΜΤΦ) άρθρωσης. Δημιουργεί μεγάλο ραχιαίο οστεόφυτο και κατά συνέπεια έχουμε δυσκαμψία με περιορισμό κυρίως της ραχιαίας έκτασης του μεγάλου δακτύλου και έντονο πόνο.

Η νόσος είναι εκφυλιστική και μπορεί να αποτελεί μέρος γενικότερου προβλήματος :
 
- Συστηματική οστεοαρθρίτιδα

- Τραυματικής αιτιολογίας αρθρίτιδα (χρόνια κάκωση) η οποία είναι συχνή σε ποδοσφαιριστές και χορευτές μπαλέτου.

- Φλεγμονώδεις καταστάσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα)

- Μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα κ.α.)

Η νόσος εξελίσσεται στα εξής στάδια :

  • Πρώιμο στάδιο : Απλή επιπέδωση της άρθρωσης χωρίς ανάπτυξη οστεοφύτων με δυσκαμψία και πόνο στην πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση.
     
  • Ενδιάμεσο στάδιο : Η αρθρίτιδα είναι εμφανής κυρίως στη ραχιαία πλευρά της άρθρωσης, με περιορισμό της ραχιαίας κάμψης και στένωση του μεσάρθριου διαστήματος.
     
  • Προχωρημένο στάδιο : Η αρθρίτιδα της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου έχει αναπτυχθεί πλήρως με μεγάλο περιορισμό της κινητικότητάς της ραχιαία και πελματιαία, με αυξημένη οστεοφύτωση.
 

Η αντιμετώπιση του δύσκαμπτου μεγάλου δακτύλου είναι χειρουργική στα δύο τελευταία στάδια.

Η διαδερμική χειρουργική έχει εφαρμογή στην αντιμετώπιση του δύσκαμπτου μεγάλου δακτύλου, διότι πληροί όλα τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, στην οποία γίνονται χειλεκτομές– οστεοτομίες – αρθρωδέσεις μέσω μικρών οπών, 2-3 χιλιοστών, με τοπική αναισθησία, χωρίς ίσχαιμη περίδεση, με άμεση φόρτιση και ο μετεγχειρητικός χρόνος είναι μικρότερος, με νοσηλεία λίγων μόνο ωρών.